In dieser Übersicht sind die relevanten Befunde des Jahres 2016 zusammengestellt. Jeder Eintrag enthält Datum, Quelle, Dokumentart und eine laienverständliche Kernaussage mit Stichworten.
| 28.04.2016 | ||
| Schlaflabor Trostberg (Dr. Koch) | Polysomnographie | Schlafeffizienz stark reduziert (~52%), kaum Tiefschlaf, keine Apnoen. Stichworte: Insomnie, ME/CFS, Neuroborreliose |
| 26.07.2016 | ||
| DRV Orthopädische Reha (Entlassungsbericht) | Reha-Entlassungsbericht | Teils Besserung (LWS/Beweglichkeit), persistente BWS-Beschwerden. Empfohlen: Eigenübungen, weitere Physio, Fortsetzung psych./neurol. Behandlung. Stichworte: BWS/LWS-Syndrom, chron. Schmerzen, Depression |
| 04.10.2016 | ||
| Kreisklinik Altötting (Neurologie) | Stationärer Arztbrief | Erschöpfung/Depression/Schlafstörung; Borrelien-Serologie positiv (Stadium II möglich). Empfehlung: Agomelatin/Verhaltenstherapie. Stichworte: Erschöpfungssyndrom, Depression, Borreliose |
| 10.11.2016 | ||
| Hausarzt (Befund für DRV) | Ärztlicher Befundbericht | Chronische Schmerzen, Schlafstörung, Erschöpfung. Mehrfach gescheiterte Arbeitsversuche. EM-Rentenantrag wird befürwortet. Stichworte: Fibromyalgie, Depression, CFS |
| 05.12.2016 | ||
| Neurozentrum Neuötting | Psychiatrischer Fachbericht | Mittelgradig bis schwere depressive Episode; Erschöpfung/Unruhe. Empfehlung: stationär-psychosomatische Behandlung. Stichworte: Schwere Depression, Schmerzstörung, Schlafstörung |
Gesamtbefund 2016
2016 dokumentieren mehrere unabhängige Fachbereiche eine komplexe, multimorbide Krankheitslage mit deutlich eingeschränkter Leistungsfähigkeit: schwerwiegende Insomnie (ohne Apnoe), chronische Schmerzen (BWS/LWS), ME/CFS und eine bis hin zur schweren Episode reichende Depression. Obwohl Reha- und ambulante Therapieversuche zu partiellen Verbesserungen führten, blieb eine ausreichende Besserung aus. Die ärztliche Dokumentation (Hausarzt & Fachärzte) stützt die Feststellung einer nachhaltigen Erwerbsminderung und empfiehlt weiterführende stationäre Maßnahmen sowie eine angepasste medikamentöse Therapie.
Hinweis: Dies ist eine laienverständliche Zusammenfassung. Details entnehmen Sie bitte den Originalbefunden.